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凯发k8一触即发|山口敦子|法治在线丨处方药遭非法倒卖 起底医保“回流药”黑色产


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  近年来ღ◈★,一些人发现倒卖医保药品有利可图ღ◈★,就通过“医保取现”“高价回收”等手段诱导参保人通过医保报销渠道获取的药品ღ◈★,再非法转手销售ღ◈★,流入市场ღ◈★,这就是所谓的医保“回流药”ღ◈★。这种药不仅给用药人带来了直接的健康风险ღ◈★,还严重侵害了国家医保基金的安全ღ◈★。

  在江西景德镇ღ◈★,浮梁警方在一间民房内查获了1万多盒医保回收的处方药ღ◈★。视频中的画面是浮梁警方在一处黑窝点清点药品ღ◈★。站在民警身边的人ღ◈★,名为戴某寿ღ◈★,这些药品正是他还没来得及出手的“医保回收药”ღ◈★。

  江西景德镇市浮梁县公安局环食药侦大队副大队长 余冀文ღ◈★:非常震惊ღ◈★,我们这么多药品集中堆放在这里ღ◈★,我们现场清点出来了将近有1万多盒各类药品ღ◈★。

  经查实ღ◈★,警方在现场查获的这一万多盒药品均为正品ღ◈★,多为适用于透析治疗的肾病处方药ღ◈★,价格在几十元到上百元不等ღ◈★。那么ღ◈★,这些凭借医生处方才能购买ღ◈★、使用的药品ღ◈★,为什么会数以万计地出现在这间民用房里呢?事情还要从警方接到的一起报案说起ღ◈★。

  江西景德镇市浮梁县公安局环食药侦大队副大队长 余冀文ღ◈★:我们收到举报ღ◈★,他只是说了个大概位置ღ◈★,就是这一排民房凯发k8一触即发ღ◈★,有人在这做违法犯罪活动ღ◈★,回收医保药ღ◈★。

  通过连日侦查ღ◈★,民警发现其中一间民用房多有蹊跷ღ◈★,院子中虽然摆放着大量茶叶包装的快递箱ღ◈★,可打包的人却从来没有拿过茶叶ღ◈★,而是常拿着药盒进出ღ◈★。租赁这间房的是一名叫作戴某寿的男子ღ◈★,这时ღ◈★,警方发现ღ◈★,戴某寿正因涉嫌参与一起违法收购ღ◈★、销售“医保回收药品”的案件ღ◈★,处于取保候审阶段ღ◈★。然而ღ◈★,案件还没判决ღ◈★,戴某寿就重操旧业ღ◈★,再次倒卖起了“医保回收药”凯发k8一触即发ღ◈★。

  江西景德镇市浮梁县公安局环食药侦大队民警 方晓强ღ◈★:现场我们发现工作人员有3到4名ღ◈★,主要犯罪嫌疑人也在其中ღ◈★,他们主要就是快递过来一些分散的药ღ◈★,然后集中给他打包装箱以后卖给下家ღ◈★。

  药品作为特殊商品ღ◈★,在运输和保存方面都有着特定的要求ღ◈★。而这些用来治病救人的处方药ღ◈★,却被戴某寿随意储存ღ◈★,私自售卖ღ◈★。

  江西景德镇市浮梁县公安局环食药侦大队民警 方晓强ღ◈★:因为他本身就是违法的凯发国际娱乐ღ◈★,ღ◈★, 他自己也没有什么药品经营许可证ღ◈★,什么手续都没有的ღ◈★。所以卫生标准什么都是没有按照要求来的ღ◈★。

  江西景德镇市浮梁县公安局环食药侦大队副大队长 余冀文ღ◈★:按照我们一般的要求 是要恒温恒湿那种不能暴晒的房间ღ◈★,它就是一个普通的民房搭了几层架子ღ◈★。他如果需要寄出去的ღ◈★,他就放在架子上ღ◈★,暂时不寄的药ღ◈★,他就跟堆仓库一样堆在那边ღ◈★,所以储存环境是比较恶劣的ღ◈★。

  为躲避侦查ღ◈★,戴某寿特意在网上购买了带有茶叶字样的快递箱ღ◈★,并且在邮寄快递时天生赢家 一触即发ღ◈★。ღ◈★,一直使用虚假的寄件信息ღ◈★。

  江西景德镇市浮梁县公安局环食药侦大队副大队长 余冀文ღ◈★:收发快递(他)不用具体地址ღ◈★,就是到哪个快递站ღ◈★,比如说到哪个驿站ღ◈★,用的名字全部是代号ღ◈★,手机号码也是假的山口敦子ღ◈★。他自己不亲自去ღ◈★,每天叫员工去帮忙收发快递ღ◈★,寄他也是用这种茶叶包装ღ◈★。

  江西景德镇市浮梁县公安局环食药侦大队副大队长 余冀文ღ◈★:他为了规避打击ღ◈★,他用的是现金ღ◈★,现场还搜到了40多万现金ღ◈★。

  戴某寿被利益冲昏头脑凯发k8一触即发ღ◈★,即便正处于刑事强制措施期间ღ◈★,仍然违法收售处方药品ღ◈★。那么ღ◈★,这些数以万计的处方药是怎么被收集到的?又会如何流入市场呢?

  景德镇市浮梁县人民法院法官 胡华ღ◈★:有些是患者手上直接收来的ღ◈★,第二个情况就是ღ◈★,因为他这个产业链里面ღ◈★,就是中间商我们俗称的这种二道贩子山口敦子ღ◈★,因为他们有这种微信收购的圈子ღ◈★,那么他看到了以后ღ◈★,双方谈好药品的种类ღ◈★、价格ღ◈★、需要多少量ღ◈★,你有多少量ღ◈★,谈好了以后ღ◈★,他们俗称叫调货ღ◈★,我就调给你了ღ◈★。

  患者可以用医保报销药品ღ◈★,自付的金额大大降低ღ◈★,这本是国家为了解除疾病医疗后顾之忧的惠民举措ღ◈★,却让戴某寿这样的药贩子从中看到了所谓的商机凯发k8国际首页登录ღ◈★。

  景德镇市浮梁县人民法院法官 胡华ღ◈★:比如说他收购的一种药品山口敦子ღ◈★,叫他克莫司胶囊的凯发k8一触即发ღ◈★,0.5毫克规格的ღ◈★,在我们医保采购系统里面是五六百元ღ◈★,那么我们患者 正是因为享受了医保的政策ღ◈★,他可能承担很小的一部分费用凯发k8一触即发ღ◈★。

  据戴某寿交代凯发k8一触即发ღ◈★,这样的一盒药品ღ◈★,他收购上来的价格大约在170元~180元之间ღ◈★,之后ღ◈★,再以每盒185元~200元之间的价格转手卖出ღ◈★。

  景德镇市浮梁县人民法院法官 胡华ღ◈★:正是因为他沟通了上游的患者ღ◈★,以及下游的市场ღ◈★,才对这个上游的患者去卖药ღ◈★,起到了一个促进或者是去诱使他这样一个作用ღ◈★,所以这种犯罪的规模其实会越来越大ღ◈★,对医保基金的这种危害其实是非常大的ღ◈★。

  为了逃避打击ღ◈★,戴某寿在网上一直用昵称与上下游聊天交易ღ◈★,给对方的备注也是使用行业内才懂的暗语ღ◈★。

  景德镇市浮梁县人民法院法官 胡华ღ◈★:比如说他第一个字母大写A凯发k8一触即发ღ◈★,那就证明这是他上游的交易对象ღ◈★,那么中间他可能会写到大罗小罗ღ◈★,这指的是他药品的名称暗语ღ◈★。

  景德镇市浮梁县人民法院法官 胡华ღ◈★:相互不见面ღ◈★,也根本不知道双方之间的真实名称ღ◈★,患者把药怎么给他们呢ღ◈★,也是通过非见面的方式快递给他们ღ◈★。

  法院审理查明ღ◈★,戴某寿曾被万年公安因同样的案由打击过ღ◈★,案发后ღ◈★,公安机关将其抓捕归案ღ◈★,查获并扣押“医保回收药品”10416盒ღ◈★,价值共计560余万元ღ◈★。而戴某寿再次被浮梁警方抓获时ღ◈★,时间仅仅过去了六个月ღ◈★,此时仍处于取保候审阶段的戴某寿ღ◈★,非但没有悔改ღ◈★,反而再次犯案ღ◈★。

  景德镇市浮梁县人民法院法官 胡华ღ◈★:医保药品相当于是国家花了很多的钱ღ◈★,花了很多的成本在这个里面ღ◈★,患者从咱们医院刷医保卡ღ◈★,把这个药品开出来以后ღ◈★,患者他承担的药品的价格其实是很低的ღ◈★。因为大部分是国家出了这个钱山口敦子ღ◈★,他去收药的这二道贩子ღ◈★,从患者手上收来ღ◈★,相对我们医保采购价格来说ღ◈★,那么它的价格也是很低的ღ◈★。戴某寿也是意识到有利可图ღ◈★,所以才会走上这个犯罪道路ღ◈★。

  那么ღ◈★,除了零售给部分病患或再次倒手卖给药贩子ღ◈★,戴某寿是如何让剩下的“回收药”又重新流入市场的呢?

  景德镇市浮梁县人民法院法官 胡华ღ◈★:另一条途径ღ◈★,就是销售给正常的这些药店和医药公司山口敦子ღ◈★,那么这些药店和医药公司ღ◈★,它是需要完备的这些药品的相关手续的ღ◈★,那么在这个链条中ღ◈★,还有田某几个人设立的一家医药公司ღ◈★,专门为戴某寿这样在网上收购医保回收药ღ◈★。

  买卖“医保回流药”本身是违法行为ღ◈★,同时也在助长骗保的黑色产业链ღ◈★,最终损害的是全体参保人的共同利益ღ◈★。前不久ღ◈★,浮梁县人民法院对这起案件作出了判决ღ◈★。

  根据《最高人民法院ღ◈★、最高人民检察院关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》第十三条规定ღ◈★,明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购ღ◈★、销售ღ◈★,金额五万元以上的ღ◈★,应当依照刑法第三百一十二条的规定ღ◈★,以掩饰ღ◈★、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚ღ◈★。

  经核查ღ◈★,万年ღ◈★、浮梁警方在戴某寿租用的仓库内共计查获两万余盒药品ღ◈★,价值900余万元ღ◈★,此外ღ◈★,戴某寿还与下游人员翟某等人交易往来397万元ღ◈★,法院认定戴某寿的犯罪金额共计为1300余万元ღ◈★,应依法予以惩处ღ◈★。

  景德镇市浮梁县人民法院法官 胡华ღ◈★:我们综合他收购销售的这些渠道ღ◈★,低于市场的价格ღ◈★,以及他持续的时间ღ◈★,包括他之前从事过相关的药品销售ღ◈★,这样综合全案的这些因素ღ◈★,我们认为凯发k8国际(中国)官方网站·一触即发ღ◈★,他对收购销售的药品系医保骗保药品ღ◈★,这个是明知的ღ◈★。

  最终ღ◈★,浮梁县人民法院判处被告人戴某寿犯掩饰ღ◈★、隐瞒犯罪所得罪凯发官方网站ღ◈★,ღ◈★,有期徒刑六年ღ◈★,并处罚金人民币十二万元ღ◈★。这个犯罪链条中的下游人员田某ღ◈★、翟某等人均已被判处刑罚ღ◈★。

  景德镇市浮梁县人民法院院长 胡凡生ღ◈★:本案中被告人戴某寿ღ◈★,通过非接触手段ღ◈★,倒卖医保骗保药品非法牟利ღ◈★,不仅造成医保基金损失ღ◈★,还造成大量药品得不到妥善保管而浪费ღ◈★,部分变质药品再流入销售环节山口敦子ღ◈★,危害人民群众身体健康ღ◈★。法院充分发挥刑事审判职能作用ღ◈★,依法从严打击了医保骗保犯罪ღ◈★,也是为了维护医保基金安全ღ◈★,保障老百姓医疗权益ღ◈★。

  今年以来ღ◈★,国家医保局会同最高人民法院ღ◈★、最高人民检察院ღ◈★、公安部等部门在全国范围内开展医保基金管理突出问题专项整治ღ◈★,专项整治以“药品追溯码异常”线索为重要抓手ღ◈★,对定点医药机构涉嫌倒卖“回流药”等突出问题开展全面排查ღ◈★。